El Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS por sus siglas en inglés) es una de las herramientas que mide el desempeño en los servicios de salud más utilizada en los Estados Unidos. El término “HEDIS” fue originado en los 80s por un grupo de empleados emprendedores y expertos en calidad, el mismo fue introducido al NCQA (National Committee of Quality Assurance por sus siglas en ingles) en los 90s. Durante el proceso de desarrollo de las medidas el NCQA ha expandido su tamaño y envergadura para incluir medidas para médicos, organizaciones proveedoras de servicios de salud y otros proveedores.[1]
Iremos discutiendo cada una de las métricas HEDIS semanalmente. Comencemos con:
La métrica de cuidado para el adulto-viejo (COA por sus siglas en ingles) en su medida de dolor, busca el porcentaje de adultos de 66 años o más al cual se le realizó un estimado de dolor durante el año de la medida.[2]
Para clarificar esta sub-medida el NCQA abarcó en las especificaciones de HEDIS las formas para validar la misma;
1. Documentación necesaria
La documentación en el expediente clínico
debe incluir evidencia de un estimado de dolor (el hallazgo puede ser positivo
o negativo para dolor) y la fecha en que se realizó.
2. Datos importantes:
• No es requerido un número específico de
evaluación por sistemas para cumplir con el estimado de dolor.
• La documentación de un estimado de dolor
ya sea positivo o negativo es aceptable.
• Solo se requiere la evaluación de un
sistema de dolor para estar en cumplimiento.
• Documentación de estimado de dolor
asociado a un evento agudo de un solo sistema (ej. Dolor de muelas, dolor de
oído, dolor de pecho, dolor de espalda, dolor por un trauma localizado); aunque
utilice una herramienta estandarizada.
• Una nota de manejo de dolor o
tratamiento para el dolor solo no valida la medida.
• Estimado de dolor de pecho solo no
cumple con la medida.
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