Saturday, March 26, 2016

Medidas HEDIS® COA-M vs MRP


Las sub-medidas COA-M (Revisión de medicamentos en el adulto) y MRP (reconciliación de medicamentos luego de un alta) pueden causar confusión ya que tienen algunas semejanzas.


COA-M
Revisión de Medicamentos en el adulto

COA-M incluye a afiliados de 66 años de edad o más que se le realizó una revisión de medicamentos durante el año de la medida.

Documentación necesaria


Evidencia en el expediente para el año de la medida.

Requiere un listado de medicamentos y una revisión de todos los medicamentos en uso por el paciente en el año de la medida.

La revisión puede ser llevada a cabo por el médico o el farmacéutico.

Una nota que indique que el paciente no toma ningún medicamento cumple con la medida.

El listado de medicamentos presente en el expediente puede incluir medicamentos OTC, vitaminas, hierbas y suplementos.

La firma del proveedor evidencia que los medicamentos fueron revisados.

Datos importantes

Ø  No se requiere una visita cara a cara para realizar la revisión.

Ø  Documentación dirigida a efectos secundarios solamente no es válida.

MRP
Reconciliación de medicamentos luego de un alta

MRP para cumplir con esta medida debe realizarse una reconciliación de medicamentos dentro de los primeros 30 dias de que el paciente mayor de 66 años haya sido dado de alta luego de una hospitalización. Esta medida busca que los médicos primarios tengan conocimiento de los medicamentos nuevos y cambios en medicamentos que puedan tener sus pacientes luego de un alta, de esa manera estos pueden hacer ajustes y garantizar una calidad de cuidado óptima.

Documentación necesaria
Evidencia en el expediente 30 días a partir de la fecha de alta.
Requiere evidencia comparativa de los medicamentos del alta con los medicamentos actuales del paciente. No se requiere un listado oficial, pero si requiere documentación que evidencie que ambos listados fueron comparados. La mejor evidencia es colocar una copia del resumen de alta (discharge summary) en el expediente y realizar la reconciliación a base de la información provista.
La revisión puede ser llevada a cabo por el médico, farmacéutico o enfermero registrado.


Documentación que indique que no se ordenaron medicamentos en el momento del alta cumple con la medida.
Datos importantes
Ø  No se requiere una visita cara a cara para realizar la revisión.
Ø  No puede utilizar record de hospitalización para validar la medida.
Ø  Un “discharge summary” (resumen de alta) solo en el expediente no es suficiente evidencia, debe estar claro que se realizó la reconciliación de los medicamentos luego del alta.
HEDIS is a registered trademark of the National Committee for Quality Assurance (NCQA). http://www.ncqa.org/HEDISQualityMeasurement/HEDISMeasures.aspx#sthash.Pqw4ZdnI.dpuf

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